Občutil sem se krivega za jemanje recepta za moje akne - dokler se moja koža ne razkuži

Dolga leta sem imela iracionalen strah pred dolgoročnim receptom, ki je večinoma posledica moje prve izkušnje, ki resnično traja dolgoročno kontrolo rojstva na recept. Ni bilo dobro, in v bistvu se je moje telo upirala. Komaj sem se zaradi slabosti naveličal iz postelje, trpel sem iz migrene in moje razpoloženje je bilo nepredvidljivo in na splošno manj kot zvezdno. (To, skupaj z običajnim najstniškim nakazovanjem, no, mami in očka, žal mi je.)

Zanimivo je, da sem sprejel druge recepte, kot so antibiotiki kratkoročni (in še vedno) z manj vprašanj. Ampak racionalno ali ne, da je ena slaba izkušnja z nadzorom rojstva vplivala na moje najstniške in zdaj-odrasle možgane, ki so me v glavnem prizadevale upreti vsem resnim zdravilom. Torej, namesto tega sem sprejel precej pogosto, "bom šel skozi to" miselnost, ki jo mnogi moji prijatelji in družina delijo tudi. Ali je to posledica postopnega povečanja celovitega razmišljanja, trdovratnosti, da bi priznali, kdaj bi bilo nekaj okroglo, ali osebno in / ali versko prepričanje, nisem prepričan.

Kljub očitnemu vplivu, ki ga ima zahodna medicina na našo kulturo, obstaja tudi nevidno, a vseobsegajoče polje sile potiskanja. Čeprav ni univerzalen, obstaja nevarnost, da bi lahko zdravniki preprosto predpisali tableto, če bi lahko prišlo do bolj naravnega načina delovanja in ideje, da smo v splošnem postali preveč odvisni od zdravil in hitrega popravljanja zdravil. Še enkrat, to je le ena perspektiva mnogih, vendar je vredno poudariti, in če sem iskren, v večino svojega življenja sem padel v omenjeni tabor.

Ampak potem je prišel moj boj z aknami, ki je do te zime potekal od koledža in ki je močno negativno vplival na mojo samospoštovanje. Sčasoma sem poskušal vsa prehrana, nego kože in tehniko vadbe brez uspeha. Nič ni delovalo, vendar so bile grozljive zgodbe, ki vključujejo težka zdravila za akne, kot je Accutane, močno zaznamovale v moji glavi. Tako sem vztrajal pri svoji »ekološko naravnanosti«. Dokler se nisem srečal s Breano Wheeler, MSN, NP, dermatološko medicinsko sestro v Facile Dermatology & Boutique, ki je imela možno rešitev zaradi narave mojih zlomov (ahem, hormonskih), ki so sodelovali, ste jo uganili, zdravilo . Njen predlog po posvetovanju: ustno zdravilo, imenovano spironolakton.

Prej

Sprva je bila moja notranja reakcija s kolenasto reakcijo težka, še posebej, ko sem se naučil, da ima spironolakton v določenem obsegu vpliv na vaše hormone in, če sem odkrit, me je ustrašil in me prestrašil. Vendar pa se je po tem, ko sva se pogovarjala s Wheelerjem med našim imenovanjem, kasneje nadaljevala s samostojnimi raziskavami in celo posvetovala z mojim ob-ginom, se mi je misel počasi začel premikati. Verovanja in perspektive se lahko spreminjajo glede na življenjsko dobo, in morda je bilo v redu, če bi mi dovolil prehod, če bi se počutil, da bi bil postopek varen in rezultati vredni.

Vsi smo upravičeni do določenega stališča, ko pride do zapletenih odnosov, kot so droge in naše telo - kar želimo ali ne želimo vložiti in kaj pričakujemo v zameno. Je zelo osebno in kaj dela ali čuti privlačno za eno osebo morda ni za drugo. Mi lahko kličemo, da se zdi, da je v našem najboljšem interesu, čeprav morda ni klic, ki bi ga v preteklosti imeli. V zadnjih nekaj mesecih sem sprejel razumevanje, da gre za sposobnost, sredstva in voljo, da se zavedam odločitve, tako da poslušam moje telo in zaupanja vredne strokovnjake, kot je Wheeler, in nato sprostim vse, kar je lahko poljubno.

Seveda nikakor ne mislim, da bi moje besede imele pomisleke ali perspektive, ko gre za jemanje ali neobvezno zdravljenje, niti ne poskušam zagovarjati spironolakona kot čudežno rešitev za odstranjevanje aken. Težko. Ne samo, da bi to bilo popolnoma neetično, ampak bi bilo tudi malomarno v tem, da so vsi edinstveni, in recepti niso nekaj, kar je treba predlagati ali proslaviti, kot rahlo kot tekmovanje, ki se spreminja v igri.

Razpravljanje o zdravilih je lepljivo podjetje, redko pa bo - če je kdajkoli - jasna pot, zato je nujno, da najdete profesionalca, bodisi dermatologa, ob-gina ali splošnega zdravnika, koga zaupate ob upoštevanju zdravil. Vendar pa sem osebno imela pozitivne izkušnje s spironolaktonom (v kombinaciji z epsko rutinsko kozmetiko za ljubitelje renesančne estetike Renée Rouleau) in moja koža je popolnoma očiščena. Zato, ker so mnogi ljudje trenutno zanimivi za spironolakton kot zdravljenje za zlom (postaja vse bolj znan in uporablja na dermatoloških poljih za nekatere bolnike z aknami), sem mislil, da dekodira recept s pomočjo Wheelerja. Nadaljujte, če želite izvedeti več.

Kaj je to?

Po Wheelerjevem spironolaktonu (ki ga bom za kratkostrek omenil kot "spiro") je peroralno zdravilo, ki se pogosto uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka in drugih kardiovaskularnih bolezni. V dermatološkem polju pa Wheeler opozarja, da je zdravilo pogosto predpisano v majhnih odmerkih, da pomaga pri zdravljenju zmernih do hudih primerov hormonskih aken. To se pravi, samo zato, ker zdravi hormonske akne, ne pomeni, da je hormon sam. (Z drugimi besedami, to ni hormonska terapija, ki je bila moja prvotna miselnost in strah, ko mi je Wheeler to najprej predlagal.)

"Ko ljudje slišijo spiro, se uporabljajo za zdravljenje hormonskih aken, pogosto mislijo, da je hormon, vendar je pravzaprav diuretik in za kožne namene deluje kot blokator za androgene. V bistvu blokira učinke moških hormonov v telesu, kot je testosteron, kar lahko prispeva k proizvodnji nafte in akinah, "pojasnjuje Wheeler.

Kot nekdo, ki ima osebno blagi primer PCOS (reproduktivno stanje, pri katerem ženske doživljajo višjo raven testosterona), je razumljivo, kako bi spiro lahko bil koristen in učinkovit način za upravljanje ravni testosterona in s tem zmanjšanje zloma. Seveda bi nekateri zagotovo trdili, da obstajajo druge "varnejše" ali bolj naravne metode, toda to je bila izvedljiva možnost, ki se je izkazala za dobro delo zame. Ampak počakajmo - proučimo Wheelerjevo priporočilo (in zakaj je to storila) malo bolj obširno.

Zakaj jo je predpisala?

Očitno je, da je pri obravnavanju recepta za bolnika upoštevano veliko stvari, ki jih zdravstveni delavci upoštevajo. Zato je Wheeler menil, da bi bilo dobro za mene:

" Priporočam ti spironolakton, ker si zdrava, noseča ženka s hormonskimi prelomi (ki so bila več kot le zamašene pore), ki je preizkusila različne izdelke in receptorske aktualnosti, " pojasnjuje Wheeler. "Med našo sejo smo razpravljali tudi o prehrani in ste že poskusili nekatere prehranske spremembe, ki jih pogosto priporočam za izboljšanje hormonskih aken, kot je zmanjšanje vnosa sladkorja in mleka."

Navsezadnje mi je Wheeler izrazil, da so peroralna zdravila, kot je spironolakton, možnost za odrasle ženske, ki so poskusile (z malo ali brez uspeha) druge možnosti zdravljenja brez zdravilne učinkovine, kot so prilagoditve za rutinsko nego za nego kože, diete, aktualne receptorje itd. Če akne je še vedno vztrajen, zato bi lahko koristno upoštevali zdravilo, kot je spironolakton.

"Če imam bolnika, ki ima cistične akne ali akne, ki povzročajo znatno brazgotinjenje, jih bom pogosto začel z oralnim zdravilom, kot je spiro, prej kot kasneje, " pravi Wheeler. "Cistične akne je zelo težko zdraviti samo z lokalno boleznijo in če je moj pacient odrasla ženska, potem je navadno hormonska komponenta njenih aken, kjer se spiro lahko izkaže za koristno. Jaz bi zaupal dermatologu, dermatologiji NP / PA, endokrinolog, ob-gyn, da ga predpiše. "

Vendar pa je pomembna hitra beseda o tem, kdo ne bi smel spiro kot možnost zdravljenja aken. Kot mi pravi Wheeler, ker vpliva na tipične vrednosti testosterona in se običajno zmanjša, to ni za moške paciente. Prav tako se ne priporoča ženskam, ki so noseče ali poskušajo zanositi. Nazadnje, če ima pacient kakršne koli zdravstvene težave, ki povzročajo elektrolitsko neravnovesje, je dobro, da se zaradi diuretične narave recepta obrnejo.

Nekaj ​​stvari, ki jih je treba paziti

Po mnenju Wheelerja in, kot bi pričakovali pri kakršnem koli zdravilu na recept, bo trajanje, za katerega bolnik spiro in morebitne neželene učinke, precej individualno.

" Trajanje, ki ga ljudje vzamejo spiro se zelo spreminja, nekateri ljudje vzamejo tri mesece in njihova koža ostane očiščena." Nekateri raje ostanejo na njem eno leto. "Osebno, redno sem jo vzela od januarja naprej opazil sem nekaj bistvenih izboljšav na mojem koži okrog februarja (čeprav se je že izboljšal zaradi moje rutine za nego kože), in sem jo še naprej vzel. Kot sem se ukvarjal tudi z PCOS-jem, moj ob-gyn priporoča, da ostanem na njem, da bi se znižala raven testosterona, medtem ko si prizadevamo, da dobim moje obdobje nazaj (čeprav je to druga zgodba, ki jo varujem za drugo dnevno bivanje).

Poleg tega ima Wheeler nekaj drugih določil, ki vključujejo spiro, ki prosijo za premislek. Čeprav pravi, da je kava v redu, spiro ne smemo kombinirati z drugimi diuretiki ali dodatki kalija. "Zdravilo lahko povzroči, da vaše telo zadrži kalij, zato je tudi pomembno, da se porabi kalij." Z drugimi besedami, morda boste morali iz prehrane zmanjšati ali vsaj zmanjšati banane in avokado. Nadaljuje: "Vaš zdravnik mora preverjati vaše krvavitve vsakih treh do šest mesecev, medtem ko jemljete spiro, da se prepričate, ali so ravni kalija v zdravem razponu."

Druge možnosti, ki jih želite najprej poskusiti ...

Kot je bilo že omenjeno, obstaja nekaj stvari, ki jih Wheeler priporoča bolnikom, da poskusijo, preden začnejo s predpisujočimi zdravili, kot so spiro, če so že bili v stiski neprestanih aken.

Predvsem priporoča njenim pacientom, da se preklopijo na nekomedogeno ličenje (ki je manj verjetno, da bo zamašil pore) in delal z zanesljivim estetikom ali dermatologom v osebni rutini za nego kože. (To sem naredil in imel je neverjeten vpliv na zdravje moje kože v povezavi s spirojem.)

Naslednja prehrana. Wheeler (ki se mu pridružijo številni drugi strokovnjaki na tem področju), priporoča, da se poskusite izogniti sladkorju in mlekarni kot poskus, da vidite, kako vaša koža. Če se izboljša, zdravilo zagotovo ne bo potrebno.

Nenazadnje, vendar pred priporočilom peroralnega zdravila, kot je spiro, Wheeler bo predlagal, da njeni bolniki poskusijo močnejši aktualni recept, če bolj specializirana rutinska kozmetika še vedno ne vpliva na resnost in pojav aken.

Naslednji korak: To je tisto, kar se je zgodilo z mojo kožo, ko sem prvič jedla mleko v dveh letih.